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“我患有高血压,现在可以在家门口看病治病,还可以同时线家自治区一、二、三级医疗机构,平常需要开慢病药及复诊随诊去签约医院就行了。”在宁夏中卫市沙坡头区宣和镇卫生院看病的68岁老人张江天说。
近年来,中卫市重点围绕传染病、威胁人类健康重大疾病、青少年疾患、职业病、人畜共患传染病、地方病、精神障碍7类疾病(以㊣下简称七病) 15 个病种,落实疾病“筛、建、治、管、防”一体化服务,建立预防、筛查、治疗、康复闭环管理路径为重要切入点,开启医防融合发展新征程。
近几年,中卫市肿瘤等㊣重特大疾病威胁持续上升,人均期望寿命2022年底为76.90岁,低于全区和全国平均水平。糖尿病、高血压、高血脂、脑卒中、心理疾患、抑郁症等慢㊣性疾病导㊣致的过早死,是严重影响人均期望寿命的主要因素。
如何全方位全周期保障人民群众健康,中卫市围绕“以治疗为中心”向“以健康为✅中心”转变,做好慢病健康管理,守好“健康之门”。
在中卫市人民医院㊣✅㊣门诊三楼,依托闲置空间,这里建成了全区第一家市级标准化代谢病管理中心。为糖尿病、高血压等代谢病患者诊断及并发症筛查提供一站式服务。过去需要一周左右时间完成的检查,现在只需要半天就能完成,为每位患者平均节约2000元左右的医疗费。随着就医体验的变化,患者并发症筛查率从不到30%提升到75%以上。
目前,中卫市已基本形成1个城市医联体、3个县域医共体、5级医疗服务网络㊣的诊疗新格局,基层医疗机构诊疗量占比提升至67.88%。基层医疗㊣㊣服务从“坐等就医”向“上门诊疗”转变,村民足㊣不出户就能享受健康体检、慢性病随访等家庭医生服务。同时,随着应用电子健康码的普及,就医预约诊疗率达到90%以上。
近年来,女性在经济社会发展中承担着越来越多、越来越重要的角色,女性的生活压力也不断加大,而女性患乳腺癌、宫颈癌(以下简称两癌)的病例也逐年呈走✅高的态势。为提㊣高女性对“两癌”的防范意识和健康水平,2019年开始,中卫市深入实施城乡适龄妇女“两癌”免费检㊣查工作,全力提高全市妇女健康水平及生活质量。中卫市妇幼保健院还增设了妇产科、B超室、检验科相应检查设备,将检验、B超统㊣一到固定区域,让前来检查的群众足不出科就将“两癌”初筛全部完成。
“以前做‘两癌’检查㊣害㊣怕花钱负担㊣不起,现在国家免费给我们检查,既省钱又安心。”在中卫市㊣妇幼保健院做完“两癌”检查的市民谢女士说,通过检查提升了健康意识。
中卫市充分发挥“双中心”城市优势,建立了中卫市“互联网+医疗健康”一体㊣㊣化平㊣台、医联体/医共体信息模块、城市医疗集团总院“五大中心”信息模块为主体的信息网络,推进电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧㊣医院建设。建成了互联网门诊、影像、超声、心电、检验、病理㊣✅六大中心,实现“基层检查+上级诊断+区域共认”,电子病㊣历规范率达到98%,全市70%二级及以上公立医院电子病历达到3级以上。
电子病历、健康档案等医疗数据的互联互通,不仅可以通过大数据㊣分析和人工智能技术对疾病的发生、发展进行更准确的预测和预警,还能为疾病的预防和治疗提供科学依据。例如,利用智能穿戴设备收集居民的健康数据,结合㊣医疗信息系统,实现对居民健康状况的实时监测和分析,及时发现潜在的健康问题并提供相应的干预措施。
在中宁县石空镇黄庄村,村医魏新君正在为村民刘大叔测血压、量体温,询问近✅期状✅况,得知㊣刘大叔一切都✅好,将此次检查的数据录入系统。魏医生坦言,村上糖尿病、高血压等这些常见基础病患者有了电子档案,疾病预防心里“有底”。
目前,中卫市搭建了基层服务信息平台,实现基本医疗、公共卫生、便民服务、慢病管理、健康教育等全覆盖✅的线上医疗健康服务,累计建立居民电子健康档案108.78万份。下一步,积极推㊣进面向个人开放健康档案㊣查询工作。
就医重复检查一直是群众反映强烈的突出问题,中卫市针对慢性病患者在不同医院就医,病历分散等问题,持续推进医学检查检验结果互认工作,切实让群众少跑路、得实惠。中卫市卫建委相关负责人表示,自从建立了居民健康档案,医生能快速全面了解患者的病史、用药情况等。而社区医生可以根据档案信息,定期上门为患者测量血压、血糖,从而及时调整治疗方✅案。而且在需要转诊时,接受医院也能通过档案迅速掌握关㊣键信息,避免耽误治疗。
“这充分显示了居民健康档案是保障㊣居民健康的得力助手,为精准医疗和连续服务提供了有力支撑。”中卫市人民医院重症医学科主任陈景燕说。
走进沙坡头区医疗健康总院慢性病一体化门诊可以看到,医院、疾控、社区的专家共同组成了✅服务团队,实行“诊前、诊中、诊后”一站式服㊣务,为患者提供“全周期健康管理”。
就诊前,患者可自行或在帮助下进行身高、体重、腰围、血压、血糖、视力等监测。就诊时,医生根据患者情况及电子档案,提供个性化诊疗服务,记录相关健康信息。就诊后,社区卫生服务中心做好随访管理。门诊所设检㊣查室可开展眼底镜检查、心电图等多项㊣检查,检查服务方便㊣可及。
“这是推动慢病管理医㊣防协同和深度融合,积极探索基层医疗机构医药卫生体制改革。”中卫市沙坡头区人民医院心血管内科医生李越说,构建覆盖全域的慢病防控“健康网”,就是要让辖区群众享受到更优质、连贯的基本医疗和公共卫生服务。
近年来,沙坡头区医疗保障局将高血压和糖尿病“两病”资格认定医疗机构由原二甲及以上医疗机构下沉到乡镇卫㊣生院和社区卫生㊣服务中心,切实减轻了群众的就医负担。
2024年,沙坡头区投入25万元在沙坡头区文昌社区卫生服务中心建设社区健康科普体验馆,将传统科普内容与VR体验、视频播讲、模型展示、互动问㊣㊣答等形式相结合,为群众提供创新沉浸式健康科普服务。
“群众在候诊的过程当中,就可以到体验㊣馆,学习健康知识苹果,提升健康素养。”沙坡头区文昌社区卫生服务中心主任高洁说。
中卫市坚持基本医疗和基本公共卫生服务“两手抓”,创新医防融合运行机制,最大化运用好现有公共卫生资源,结合分级诊疗、家庭医生签约服务,实行健康教育、预防干预、慢性病管理、特种病管理、临床诊断治疗、监测评估等一✅体化服务管理,立足早筛早诊早治,打通预防、筛查、诊治、康复等关键环节,织牢重点人群全生命周期健康服务保障网。
“互联网+医疗健康”正深刻地改变着医疗服务的模式和效率。“有时候感到胸闷憋气,不知㊣道影响身体吗,会不会出现危险?”50岁的李㊣某通过扫描“云上卫医”二维码,进入“云上卫医”平台,按照提示,完成实名认证,并在线咨询。根据李某的描述,心内科和呼吸内科的AI专家排除了其心脏问题,建议他㊣调整日常生活情绪,尤其注意控制焦虑,并出具了报告单。日前,中卫市智能家医服务项✅目“云上卫医”依托于尖端的生成式大模型技术,为当地居民提供AI家庭医生健康管理服务。
同时,AI家庭医生会根据居民上传的健康状况数据,自动实时更新档案服务,及时记录健康信息,帮助真人家庭医生维护更新个人健康档案,提供更加个性化的医疗服务等。
创新机制,实现区域医疗信息互惠共享。扎实推进智慧医院管理建设,畅通电子健康码、自助机、微信公众号、掌上健康宁夏APP、“银医通”自助㊣挂✅号缴费系统等线上就医渠道,为患者提供线上预约挂号、诊间缴费、检查结果查询等功能,开通互联网医院服务,提供患者管理、个人中心、在线咨询、双向转诊、远程协同等功能,解决患者挂号时间长、候诊时间长、取药时间长、看病时间短“三长一短”的问题,满足群众多层次诊疗服务需求。
此外,医防管理中心统筹管㊣理,按照成员单位的功能定位和工作职责,全面落实“基层首诊,双向转诊,急慢分治,上下联动”分级㊣诊疗制度,构建全流程、一体化管理服务新模式。三级综合医院主要提供急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务;二级综合医院主要接收三级医院下转的急性病恢复期患者、术后恢复期患者及危重症稳定期患者;社区、乡镇基层医疗卫生㊣机构✅主要为诊断明确、病情稳定的慢性病康复期患者、老年病患者、晚期肿瘤患者等提供治疗、康复、护理服务。实现“基层检查+上级诊断+㊣区域共认”的服务模式,让辖区患者在基层卫生院就能享受到上级医院的优质诊疗服务。
近日,中卫市加强传染病监测预警体系,整合全市各级医疗㊣卫生机构、社区卫生服✅务中心等多渠道信息,对传㊣染病的发病趋势、流行特点进行全方位、动态化✅监测。10月1日㊣-31日,全市报告乙丙类传染病16种641例,报告发病率为59.33/10万,较上✅月上升23.75%,较去年同期下降16.43%。
依据监测预警信息,中卫市及时组织专业队伍开展精准防控行动。针对近期高发的重点呼吸道、消化道传染病,组织中卫市疾控中心加强各高等院校、中小学校、托幼机构等场所传染病防控,指导机构保持环境卫生、督促落实晨午检、病例报告等✅健康监测制度。并持续开展食品、饮用水安全风险监测,对住宿宾馆、酒店开展卫生监督整治行动,优化㊣卫生状况,进一步预防公共卫生安全事故的发生。
据了解,近年来,中卫市持续推进传染病监测预警与应急指挥信息平台建设,建立预警双向联✅动机制、就诊信息研处机制,传染✅病监测、疫情风险评估、预警、疫情报告等㊣制度,着力提升监测预警能力。甘宁两省㊣(区)三市五县(区)鼠疫联防监测,形成统一✅指挥、协调高效、紧密配合✅的㊣运行机制,2022年、2023年海原县海城国家级监测点连续两年荣获“国家级优秀监测点”。全市二级及以上综合医院全部实㊣现了,呼吸道多病原监测、食源性疾病监测、致病✅菌㊣识✅别网监测、流感监测、手足口病监测等全覆盖,二级及以上医疗机构实现了传染病㊣智能监测预警前置软件部署全覆盖。市疾控中心拓展了微生物、病毒、血清等14项实验室检测质量考核新项目和10种项目检测试剂评估、细菌性传染病健康人群肠道致病菌风险因素监测工作,医院和疾控机构生物实验室建设得到有效加强。
作为首批国家公立医院综合改革与高质量发展示范项目城市,中卫市推动✅医疗服务供给侧结构性改革,创新服务模式,守好群众健康之门。